Двадцать лет назад наши детские неврологи дружно выступали против вакцинации: слишком много побочных эффектов и осложнений давали существовавшие тогда прививки. Со временем качество препаратов серьезно улучшилось, а некоторые тяжелые болезни в нашей стране вообще удалось победить. Несмотря на доводы врачей, все больше молодых родителей в последнее время отказываются от вакцинации, соответственно число заразившихся болезнями, которые мы давно могли бы победить, растет.
О том, почему детей нужно прививать, и к каким последствиям может привести отказ от вакцинации, в эфире радио Sputnik Кыргызстан рассказал детский невролог Национального центра охраны материнства и детства, ведущий специалист Минздрава по педиатрии Нурмухамед Бабаджанов.
— Нурмухамед Дуулатович, как вы оцениваете ситуацию с отказами от прививок в стране? Можно ли сказать, что это явление приняло массовый характер?
— Я бы не стал утверждать так категорично. Такая ситуация наблюдается в основном в Бишкеке и Оше, где у большинства людей есть доступ к Интернету и социальным сетям. Честно говоря, я стараюсь не читать посты из групп "Против прививок", но иногда мне их все-таки показывают, и я делаю вывод, что очень часто там публикуются фейковые новости.
— Подобных групп действительно очень много. Некоторые пользователи в соцсетях высказывают мнение, что якобы вакцины в Кыргызстан завозят некачественные, а местные специалисты их не проверяют и испытывают на детях…
— Вы невролог, а ведь и ваши коллеги не всегда ратовали за вакцинацию…
— Да, в 90-х годах детские неврологи были самыми ярыми противниками прививок, потому что именно мы сталкивались с наиболее частыми реакциями и побочными проявлениями вакцин. Потом начали вплотную заниматься этой проблемой, создали научно-техническую консультативную группу экспертов по иммунизации. Я, кстати, эту группу возглавил. Мы считаемся независимыми экспертами, в группу входят педиатры, аллергологи, инфекционисты и кардиологи. Мы обсуждаем, что нам лучше внедрять, как это делать, а после даем рекомендации Минздраву. Я пришел к выводу, что из-за достижений в иммунопрофилактике мы потеряли бдительность.
— Что вы имеете в виду?
— К примеру, мы победили полиомиелит, дифтерии сегодня тоже нет, случаев кори не так много. Люди расслабились и говорят: "А зачем? Мы давно этим не болеем, может, и сейчас пронесет".
В 1995 году в Джеты-Огузском районе произошла вспышка дифтерии. В одной семье умерли два человека. Люди всего района тогда встали в очередь и сказали: "Везите сюда вакцину и прививайте нас!". Не нужна была никакая агитация, потому что у людей появился страх. Потом была вспышка кори, и тот же страх подтолкнул к прививкам даже тех, кому они были не положены. Это привело к тому, что мы как бы "придавили" некоторые инфекции.
— Но не победили?
— Да, до победы еще далеко. В 1994 году медики всего мира поставили перед собой задачу везде искоренить полиомиелит. Мы тоже включились в эту программу, и она дала результаты: последний случай полиомиелита в Кыргызстане был зарегистрирован в 1993 году. Это большой прорыв, потому что раньше ситуация была плачевная. На Иссык-Куле в Ак-Сууйском районе в 60-х годах прошлого столетия был построен санаторий на 100 коек для детей с осложнениями после полиомиелита. Это очень опасное заболевание: у детей развиваются параличи, и они становятся инвалидами. Сегодня этого санатория нет, так как необходимость в нем отпала.
В 2010 году в Таджикистане тоже наблюдалось некое "расслабление": граждане отказывались от прививок, но, чтобы избежать лишней бюрократии, в документах врачи писали, что вакцинация идет полным ходом. То есть по отчетам прививки получили почти все, а на деле многие дети остались без них. В результате вирус полиомиелита, завезенный из Индии, поразил почти 500 человек, 30 из них скончались, сотни остались инвалидами на всю жизнь.
— Почему, на ваш взгляд, многие люди не понимают, что прививки необходимы?
К примеру, я посмотрел данные за 2016 год, и выяснилось, что тогда было зарегистрировано 196 случаев коклюша, большая часть заражений произошла из-за того, что дети не были вовремя привиты. Об этом почему-то никто не шумит! У нас были две крупные вспышки кори. В 2011 году в Кара-Суу один ребенок даже умер, но никто не привлек к этому внимания, никто не стал упрекать маму за то, что она допустила такое.
В 2015 году была вспышка кори: более 11 тысяч зараженных, два летальных исхода. И это тоже особо не афишировалось. Мы, медики, также никому не жалуемся, не рассказываем журналистам, что тот или иной родитель отказался привить ребенка и это привело к плачевным последствиям.
— Но ведь бывает, что у ребенка внезапно проявляется аллергия на ту или иную вакцину. Можно это как-то предотвратить, заранее определить, что будет реакция?
— Определить, есть ли аллергия на ту или иную вакцину, невозможно. Но медики обязательно должны спрашивать, есть ли аллергия на сладости или, к примеру, на яйца, потому что некоторые вакцины выращиваются на куриных эмбрионах, другие содержат антибиотики… Если аллергия есть, то перед тем, как привить ребенка, врачи должны провести так называемую антигистаминную терапию.
— Есть ли перечень заболеваний, от которых обязательно нужно делать прививку, то есть совершенно от нее нельзя отказываться?
Меня часто спрашивают: можно ли не делать, к примеру, прививку от кори, паротита и краснухи (КПК). Но тут каждый родитель волен сам выбирать. Вот, к примеру, паротит — это воспаление слюнных желез, в простонародье его называют "свинкой". Я всегда говорю, что ребенок должен или получить прививку, или переболеть им в раннем возрасте. Потому что, если мальчик заболеет свинкой после 12-13 лет и болезнь поразит яички, в 80-90 процентах случаев молодой человек останется бесплодным. Представляете, какая это трагедия!
— Мы когда-нибудь победим корь?
— В 2001 году мы поставили задачу по элиминации (устранению) кори в Кыргызстане. Это значит, что мы должны были сформировать иммунитет на корь у населения страны, чтобы вирусу, так скажем, негде было жить. Тогда пропали бы его источники. Если до проведения кампании мы регистрировали по несколько тысяч случаев кори в год, то после их количество сократилось в сотни раз.
Я объясню, почему корь сложно искоренить. По официальным данным, прививками по республике охвачено 92 процента населения. Примерно у 7 процентов из них иммунитет может не сформироваться (многое зависит от особенностей организма). То есть, грубо говоря, 15 процентов людей каждый год остаются без устойчивого иммунитета. Со временем их число растет, и происходит вспышка болезни. Поэтому время от времени мы проводим кампанию по всеобщей вакцинации.
— Что нужно для исправления ситуации?
— В первую очередь, считаю, повышать уровень образованности самих медиков. Чтобы каждый медработник среднего или младшего звена был за вакцинацию. В сельской местности авторитет медработников довольно высок, и если врач сказал, что надо, люди пойдут и сделают прививку. И второе: нужно более агрессивно вести агитационную программу против антипрививочной кампании в социальных сетях.