К сожалению, многие женщины в Кыргызстане легкомысленно относятся к беременности. Есть такие, которые встают на учет уже на поздних сроках либо вообще не появляются у гинеколога до самых родов и тем более не считают нужным пройти обследование до зачатия. О том, почему будущим родителям важно посетить медицинских специалистов, на каком сроке беременности следует встать на учет и чем опасен токсикоз, мы поговорили с Айнурой Кушубековой.
— Айнура Касымовна, что в первую очередь следует сделать мужчине и женщине, которые решили стать родителями?
— Подготовка к родительству должна начинаться не за месяц, а за полгода. Необходимо пройти полное обследование. Если имеются какие-то заболевания, обязательно надо пролечиться, чтобы на руках у женщины было медицинское заключение, что она может забеременеть и выносить ребенка.
— Какие анализы нужно сдать?
— Какое обследование должен пройти мужчина?
— Ему также необходимо сделать анализ крови, посетить уролога. В зависимости от результатов анализов партнерши нужно провести анализ спермы и сдать мазки. Очень важно, чтобы мужчина и женщина пролечились одновременно. Это обязательное условие лечения гинекологических и урологических заболеваний.
— Какие еще анализы лучше сдать до беременности?
— Вообще-то анализы на РВ, ВИЧ/СПИД сдаются после постановки беременной женщины на учет. Но у нас высокий уровень миграции: люди уезжают, приезжают, не обследуются и заражают друг друга. Поэтому лучше сдать анализы до зачатия. Кстати, в целях профилактики проверяться на наличие СПИДа и гепатита В следует ежегодно, поскольку женщины часто прибегают к косметологическим процедурам, например, маникюру или педикюру, и если они проводятся с нарушением гигиенических норм, запросто можно подцепить инфекцию.
— Какие витамины надо употреблять во время беременности?
Принимать фолиевую надо примерно до 12-й недели беременности. Она продается в аптеках по вполне доступной цене, без рецепта. Гинеколог назначит нужную дозировку и объяснит схему приема в зависимости от анамнеза. Этот витамин можно принимать не только в таблетках — он содержится в шпинате, брокколи, киви...
Кроме того, нашим женщинам необходимы препараты йода. В условиях высокогорья довольно распространены заболевания щитовидной железы, к тому же частое употребление морепродуктов (например, рыбы и морской капусты) не в наших традициях. Конечно, есть йодированная соль, но условия ее хранения соблюдаются не всегда, поэтому не факт, что с ней мы получаем необходимое количество йода. Таким образом, до беременности и во время нее важно принимать йодомарин.
— В какие медицинские учреждения следует обратиться, чтобы встать на учет?
— Женщина должна встать на учет по месту жительства. Во всех центрах семейной медицины есть терапевты, гинекологи и педиатры. Гинеколог будет "вести" беременную до конца срока, а затем ее направят в родильное учреждение, которое обслуживает данный участок.
В регионах тоже есть ЦСМ, а если село маленькое, должен быть фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), где также надо встать на учет и сдавать необходимые анализы. Если у беременной возникнет какая-то проблема, с которой сотрудники ФАП не справляются, пациентку могут направить в районную больницу, а оттуда, в зависимости от диагноза, — в областное медучреждение. Из областных больниц пациенты поступают к нам, в Национальный центр охраны материнства и детства.
— Как встать на учет беременной, которая прописана в одном месте, а проживает в другом?
— На каком сроке беременности надо вставать на учет?
— Как правило, после 10-12 недель. До этого врачи просто наблюдают, как развивается беременность. В первом триместре еще возможны самопроизвольный выкидыш, замершая беременность или неправильная закладка хориона.
— Расскажите о токсикозе.
— Его симптомами являются тошнота, рвота, слабость, сонливость, острая реакция на запахи. Это влияние гормона хориона. Чтобы уменьшить тошноту, нужно отрегулировать питание: есть часто, но понемногу, исключить из рациона то, что провоцирует рвоту. Если она случается до пяти раз в день, надо обратиться к врачу, который при необходимости поставит капельницу. Бывает, что женщину рвет несколько десятков раз за день, — в этом случае ее госпитализируют для получения инфузионной терапии. Иногда из-за выраженной рвоты приходится прерывать беременность, потому что женщина становится истощенной, а все анализы плохими. Поскольку дальнейшее состояние пациентки будет только ухудшаться, она просто не сможет выносить ребенка.
— Как быть, если беременность протекает в осенне-зимний период, когда высок риск заразиться гриппом или ОРВИ?
— Какие последствия могут быть, если женщина переболеет гриппом в первом триместре беременности?
— Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность или пороки развития ребенка.
— Вы можете дать какие-то рекомендации женщинам, которые работают во время беременности?
— Если работа связана с подъемом тяжестей, ночными дежурствами или вам приходится контактировать с химическими веществами, такую работу нужно оставить. Необходимо проводить больше времени на свежем воздухе. Если у вас офисная работа, надо делать перерывы. Например, час поработала — 10-15 минут отдохнула. Нельзя все время сидеть, время от времени следует занимать полулежачее положение. На поздних сроках можно носить специальный бандаж.
Полную версию интервью можно послушать сегодня в 18.30 в эфире радио Sputnik Кыргызстан.
Интервью проведено в рамках авторской программы "Я — родитель". Это социальный проект о родительстве и воспитании. Его цель — повышение уровня осведомленности женщин и мужчин о грамотном подходе к созданию семьи, планировании беременности и родов, воспитании детей. Мы рассказываем истории родительства известных кыргызстанцев, а также беседуем с профильными специалистами (акушерами-гинекологами, педиатрами, диетологами и психологами), которые дают рекомендации.