БИШКЕК, 21 май — Sputnik. Директор Медицинского института МГУ доктор медицинских наук Лариса Балыкова рассказала о симптомах, на которые жалуются люди за неделю до внезапной сердечной смерти.
Как пишет портал "Доктор Питер", два-три случая на 100 тысяч человек от одного года до 40 лет — примерно такую статистику озвучивают врачи, когда речь идет о внезапной сердечной смерти (ВСС). Также ВСС называют "аритмической смертью", "внезапной необъяснимой смертью". Однако перечисленных диагнозов в справке о смерти вы не обнаружите, чаще всего там будет указана "кардиомиопатия". Хотя, возможно, при посмертном вскрытии судебно-медицинские эксперты не смогли найти морфологических изменений и кардиомиопатия — это скорее предположение, чем окончательная подтвержденная причина.
В Европе существует практика в таких случаях не только стараться установить истинную причину, но и обследовать кровных родных умершего человека, чтобы исключить наследственные заболевания. Кардиомиопатия, по некоторым данным, может иметь наследственную природу. В России такой практики нет, вероятно, из-за того, что количество умерших по необъяснимым причинам не так уж велико. Однако наследственные болезни — это всегда история с продолжением, которая может передаваться из поколения в поколение.
Кардиомиопатия, по сути, это целый перечень идиопатических (неизвестного происхождения) заболеваний миокарда. В сердечных клетках — кардиомиоцитах происходят дистрофические и склеротические процессы, из-за этого прогрессируют сердечная недостаточность и аритмии.
Есть мнение, что косвенными причинами кардиомиопатии могут быть не только генетические факторы, но и вирусы, спровоцировавшие миокардиты.
"Меняются только вирусы. Если в 1970-1980-х это были энтеровирусы, то после их сменили аденовирусы, вирус гепатита С, а сейчас это коронавирусы", — рассказала Балыкова.
Профессор подчеркнула, что есть данные, что более 50 процентов миокардитов могут вызывать вирусы Коксаки, особенно часто это происходит у спортсменов из-за повышенных физических нагрузок. По словам эксперта, за неделю до внезапной сердечной смерти люди жаловались на одни и те же симптомы:
боли в груди;
нарастающее утомление;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
чувство нехватки воздуха;
боль в ушах или шее;
неясные недомогания;
симптомы ОРВИ.
"Эти данные подтверждены несколькими исследованиями. Но в любом случае все эти симптомы должен интерпретировать врач", — поясняет Балыкова.
Она привела несколько примеров, когда у подростков обнаруживали миокардит, хотя у них не было жалоб на сердце. Дети говорили о необычной утомляемости, нарастающей усталости, иногда появлялась сыпь, которую могли спутать с аллергической реакцией, и только после обследования установить, что связана она с проблемами сердца.
"Но изменения могут быть неспецифические, особенно по данным ЭКГ, если речь идет о спортсменах. Золотой стандарт диагностики миокардита — МРТ, но в некоторых случаях даже она может ошибаться из-за того, что у спортсменов иногда наблюдается неишемический фиброз миокарда", — рассказала она.
Если миокардит обнаружили вовремя, то спустя 3-6 месяцев при грамотной терапии от него не останется ни одного симптома. Врачи считают, что, помимо терапии, очень важно соблюдать покой.