Оказалось, что в Кыргызстане нет такой профессии — врач-криминалист (кажется, кое-кому пора прекращать смотреть российские сериалы). В нашей стране доктора, которые определяют, был ли преступник психически здоров или нет, называются просто — психиатры. Однако от этого их работа не становится менее интересной.
— Есть ли разница между нынешней ситуацией и той, что была до независимости?
— Раньше психически больные люди совершали гораздо меньше преступлений. В разы меньше! Просто им не нужно было обеспечивать себя — они жили под опекой государства. Теперь такие пациенты вынуждены заботиться о себе сами.
В моей практике был случай, когда гражданин взял в кредит солидную сумму и не смог выплатить долг. На него подали в суд, и только тогда выяснилось, что должник был психически нездоров.
— Вам не страшно работать с такими людьми?
В обществе бытует ошибочное мнение, что все психически больные люди обязательно преступники. На самом деле они преступают закон так же, как и остальные. Просто мои пациенты чаще совершают тяжкие преступления: изнасилования, убийства. Поэтому даже небольшая доля преступлений вызывает общественный отклик.
— Наверное, ничто не вызывает такой резонанс, как педофилия. Часто звучат призывы казнить или кастрировать людей, которые надругались над детьми. Вы с ними согласны?
— Давайте отдельно выделим тех, кто совершил подобное из-за половой распущенности, разврата. Это люди с совершенно здоровой психикой, не мне решать, какое наказание они заслужили.
Есть и другой вариант. У некоторых личностей в период осознания своей сексуальности произошло какое-то событие, из-за чего их влечение направилось на детей. Возможно, человек был отвергнут сверстницами, и его психика переключилась на тех, кто не может дать отпор, — на детей.
Такие педофилы осознают, что их страсть преступна, они живут с чувством вины. Этот человек не в кастрации нуждается, а в лечении. Есть лекарства, которые могут стабилизировать его эмоциональное состояние.
Мы занимаемся такими пациентами, работаем над профилактикой расстройств. Может, это не так заметно, но ведется активная работа с теми, кто стоит на учете.
— В фильмах часто показывают, что преступники пытаются притвориться сумасшедшими, чтобы избежать наказания. В жизни такое бывает?
— Недавно мы проводили экспертизу человека, который совершил убийство. Он подобного где-то начитался, наслушался и старался вести себя, как больной. Для нас, врачей, все это смотрится как карикатура.
Легко распознать симулирующего: как будто ты отлично знаешь одного человека, а тут приходит другой и пытается себя за него выдать.
Впрочем, для непосвященного поведение реально больного может выглядеть, как симуляция, будто он издевается. Например, забывает свое имя или не может показать, где у него ухо, — это тоже проявления болезни.
— Маньяки вам попадались?
— В медицине нет термина "маньяк", это вообще слово некорректное. Но я понимаю, о чем вы. Да, были такие. Например, один мужчина вдруг решил, что близкий человек замышляет против него что-то плохое, плетет интриги. Он скрывал свою злость, терпел, но чувства оказались сильнее. Однажды он не выдержал и жестоко расправился с родным человеком, хотя тот вовсе не желал ему зла.
— А есть ли разница, как убивают психически здоровые и нездоровые люди?
Иногда человек даже не помнит, что натворил. А потом ему сообщают: "Вы убили свою маму". Для него это огромный стресс.
— Есть ли разница, как убивают мужчины и женщины?
— Женщины в основном совершают преступления в отношении близких — мужей, возлюбленных. Они могут убить из-за измены или несчастной любви. "Женские" преступления чаще всего совершаются на кухне или в спальне.
Мужчины больше убивают на улице, например, в драке или при попытке грабежа. Чаще представители сильного пола могут прикончить жертву одним ударом. Женщинам же не хватает сил, и они наносят множество неглубоких ножевых ранений, что со стороны смотрится очень жестоко.
— Расскажите о курьезах в вашей практике.
— У меня мало того, что можно назвать курьезом. Но был пациент, который считал, что у него в животе поселилась живая змея. Он тайно насаживал на крючки мясо и глотал их, чтобы рептилия зацепилась и покинула его организм.
Я тогда был молодым и наивным. Казалось, если часами убеждать, он наконец поймет, что змея в желудке просто не выживет. В один прекрасный момент мой пациент вдруг воскликнул: "Как же я ошибался!". Я уже начал потирать руки: о, мои усилия принесли плоды! Но тот продолжил: "Я мясо насаживал, а надо было хрящи. Так змея точно не сорвется!".
— Как распознать, что твоему знакомому нужна помощь психиатра?
Или бред реформаторства — это когда больной одержим идеей что-то изменить в политике или экономике страны.
— Что вам нравится в вашей работе?
— Работа психиатра очень востребованная и нужная. Мы лечим людей, а также работаем над тем, чтобы здоровые люди не болели. Нашим пациентам не хватает теплого отношения — они ведь тоже граждане, и мы не должны про них забывать.
Никого не удивляет, когда педиатр сопереживает своим пациентам-деткам. Нормальны теплые чувства акушеров к роженицам или хирурга к пациенту на операционном столе. Мы, психиатры, тоже уважаем своих пациентов и заботимся о них.
